SERUM LEVELS OF FREE AND TOTAL INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR (IGF)-1 AND IGF BINDING PROTEIN-3 IN NORMAL AND GROWTH HORMONE DEFICIENT CHILDREN *
SHOUSHA, M.A.(1), HAFEZ, M.H.(2) and SOLIMAN, S.E.T.(1)
(1)
Radioisotopes Application Division, Atomic Energy Authority
and (2) Children's Hospital, Cairo University, Egypt.
Key words: Free insulin,
Insulin-like growth factor (IGF)-1,
Total IGF-1, IGF binding protein-3.
مستوى هرمونات معامل النمو شبيه الانسولين-1 الحر والكلى والبروتين
المرتبط به-3
فى الأطفال الأصحاء والمصابين بنقص هرمون النمو
مصطفى شوشة و منى حافظ و سمية التابعى سليمان
خلاصـــة
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد معدلات معامل النمو شبيه الانسولين-1 الكلى والحر والبروتين المرتبط به-3 فى مصل الدم لمجموعة من الأطفال الأصحاء المصريين فى مراحل عمرية مختلفة ومن الجنسين وكذلك فى مجموعة من الأطفال الذين يعانون نقصاً كبيراً فى هرمون النمو. اشتملت الدراسة على 144 شخص طبيعى تتراوح أعمارهم من صفر- 16 عام وقد تم عمل قياسات النمو اللازمة وقياس معامل النمو شبيه الأنسولين-1 الكلى والحر والبروتين المرتبط به-3 باستخدام طرق المناعة الإشعاعية، كما تم تقدير هذﻩ الهرمونات فى 12 طفل يعانون نقصاً كبيراً فى هرمون النمو بناءاً على نتائج منحنى النمو. أجرى لكل طفل عدد أثنين منحنى نمو بطريقتين مختلفتين وكانت أقصى ٳاستجابة لإفراز هرمون النمو أقل من 10 نانوجرام/مللى.
أوضحت التحاليل الإحصائية للنتائج أن معدلات هذﻩ الهرمونات فى الأطفال الأصحاء تزداد تدريجيا بتقدم العمر وأن معدل الزيادة بلغ أقصى ارتفاع فى مرحلة البلوغ فى سن من 12-14 عام فى الذكور و 10-12 فى الإناث كما أنه لا توجد أى فروق معنوية بين مجموعة الإناث ومجموعة الذكور فى جميع المراحل العمرية كما أظهرت النتائج ارتفاع مستويات هذﻩ الهرمونات فى الإناث عنه فى الذكور، كما وجدت علاقة ايجابية بين الهرمونات والسن مما يدل على ارتباط هذﻩ الهرمونات بتقدم العمر حتى مرحلة البلوغ.
أظهرت النتائج أيضا أن مستويات هذﻩ الهرمونات فى مجموعة الأطفال المرضى كانت منخفضة إذا قورنت بمجموعة الأصحاء مما يوضح أن هذﻩ الهرمونات يمكن استخدامها كدلالات لتقييم الأطفال المصابين بنقص النمو.
ABSTRACT
Serum levels of total insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and IGF-binding protein-3 (IGFBP-3) reflect the endogenous GH secretion in healthy children, which makes them good diagnostic markers for screening growth hormone deficiency (GHD) in short children, although some controversy still exists. Only a minor fraction of the total IGF-1 circulates in its free form, which is believed to be the biologically active form. Serum levels of free IGF-1, total IGF-I and IGFBP-3 were measured in 144 healthy children (72 boys and 72 girls, aged from 0 to 16 years) and in 12 pre-pubertal GH deficient (GHD) children to study the correlation between the age and free IGF-1, total IGF-1 and IGFBP-3 levels. In healthy subjects (both sexes), serum free IGF-1, total IGF-1 and IGFBP-3 levels were low in infancy, increasing during puberty and declining thereafter. Free IGF-1 in serum occupied about 0.97-1.45 % of the total IGF-1 values, and the ratios of free IGF-1 to total IGF-1 were significantly increased in the pubertal age groups than in the pre-pubertal age groups. Serum levels of free IGF-1 showed significant positive correlation with those of total IGF-I and IGFBP-3. Serum free IGF-1, total IGF-1 and IGFBP-3 levels in patients with GHD were decreased significantly with increasing the degree of hypopituitarism. These observations suggest that the increase in serum free IGF-1 level during puberty was caused by a dramatic increase in total IGF-1 rather than IGFBP-3. Also, high levels of these hormones may play an important role in pubertal growth spurt and may become a useful tool for diagnosing GHD and predicting growth response to long term GH therapy.
